Tass “Síndrome Toxico del Segmento Anterior”

TASS “Síndrome Toxico del Segmento Anterior”

“Inflamación Postquirúrgica Aguda Estéril del Segmento Anterior”

CLÍNICA

• Visión borrosa
• Ojo rojo
• Edema corneal difuso “limbo a limbo”
• Tyndall / Flare / Fibrina
• Puede cursar con una presentación clínica similar a la endoftalmitis infecciosa, pero siempre limitada al segmento anterior.

TRATAMIENTO: Corticoterapia Topica

• El pilar fundamental en el tratamiento del TASS es la supresión de la respuesta inflamatoria secundaria a la injuria tóxica.
• Uso intensivo de Corticoesteroides Tópicos:
– Acetato de Prednisolona al 1% c/1 hora (primeras 48 hs) (luego tapering gradual y lento de acuerdo a inflamación).
– Estricto seguimiento de la evolución del cuadro durante las primeras horas y días del tratamiento.

TASS VS Endoftalmitis

#TASS

• Su presentación típica suele darse dentro de las primeras 12 y 48 horas postoperatorias.
• SIN inflamación en cavidad vitrea.
• La administración tópica de corticoides, generalmente, es suficiente para resolver esta inflamación.
• Mantener profilaxis con ATB tópico hasta el alta.

Bibliografía:
1. Cataract Surgery (3º edition) – Roger Steinert. Toxic Anterior Syndrome – Nick Mamalis – Chapter 48 – pg 589
2. Toxic anterior segment syndrome update: from the editor – Nick Mamalis MD – Journal Cataract Refractive Surgery – Vol 36, July 2010, page 1067.
3. Cristalino de las Américas (2º edición): “Síndrome Toxico del Segmento Anterior” – Dr. Carlos Nicoli y Dr. Guido Bregliano. Capitulo 77, paginas 845 – 852.
4. Toxic anterior segment syndrome: common causes – Carolee M Cutler Peck, MD, MPH, Jacob Brubaker, MD, Sue Clouser, RN, Chris Danford, Henry E Edelhauser, PhD, Nick Mamalis, MD – Journal Cataract Refractive Surgery – Vol 36, July 2010 – Page 1078.
5. Mamalis N, Edelhauser HF, Dawson DG, Chew J, LeBoyer RM, Werner L. Toxic anterior segment syndrome. Journal Cataract Refractive Surgery. 2006;32:324–333