Endoftalmitis Postquirúrgica
CLÍNICA
• Síntomas: Visión borrosa y Dolor ocular
• Signos: Hipopión / Vitreitis / Hiperemia / Edema Palpebral / Tyndall / Fibrina
Ecografía Ocular
- Vitreitis
- Membranas vítreas
- Desprendimiento de Retina
- Desprendimiento Coroideo
Antibióticos Intravitreos:
- Biopsia vítrea: tomar 0.2 ml (PCR, cultivo y antibiograma).
- Inyección intravitrea de Vancomicina + Ceftazidima (con agujas
27 g a 3,5 mm de limbo) (por separados).
Vitrectomia por pars plana + ATBs
- Primera línea de tratamiento, siempre y cuando este disponible de inmediato será la mejor opción.
- Desprendimiento de Retina +/- Desprendimiento Coroideo.
- Imposibilidad de visualizar el fondo del ojo.
- Empeoramiento del cuadro infeccioso 24 hs post inyección de los ATBs intravitreos empíricos.
#Endoftalmitis
- Toda inflamación intraocular aguda postquirúrgica debe ser considerada infecciosa hasta que se demuestre lo contrario.
- El diagnostico temprano y la rápida instauración del tratamiento determinan el pronostico visual del paciente.
- Ajustar el tratamiento antibiótico especifico al resultado del cultivo y antibiograma.
- Los colirios fortificados vancomicina y ceftazidima representan una gran co-adyuvancia en casos con infección asociada a la herida. De existir heridas abiertas considerar el cierre primario.
Bibliografía:
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